医療機器等廃止届書

 医療機器等製造販売業・製造業、医療機器修理業の業務を廃止したときに届け出る様式です。

 
 
 FD申請ソフトが使用できない場合は、以下の様式を御利用下さい。
 
  様式Word形式
    記載例PDF形式 
 

提出先及び問合せ先

 健康安全研究センター 広域監視部 医療機器監視課 医療機器審査担当
 東京都新宿区百人町3-24-1 本館1階
 電話03-5937-1044

受付期間、時間

  • 期間 月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く)
  • 時間 午前9時から午前11時30分まで

手数料

 無料

その他

  • 提出時期  廃止後30日以内
  • 提出部数  1部 (申請者控え 1部)

添付書類

 業許可証・登録証の原本

 

【注意】申請中の書類がある場合は、各申請窓口に「取下げ願

   (平成17年4月より前の申請はこちら)」を提出してください。

東京都環境放射線測定サイト東京都感染症情報センター東京都健康安全研究センターサイト
〒169-0073
東京都新宿区百人町3丁目24番1号
tel. 03-3363-3231
e-mail. tmiph<at>section.metro.tokyo.jp
※<at>を@に置き換えてメールをお送りください。問い合わせ先の詳細については、こちらをご覧ください。
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